现代医学与健康研究电子杂志

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神经外科专题

  • 高压氧联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者神经功能的影响

    卢阳;高卫丰;

    目的 探究在标准大骨瓣减压术治疗的基础上针对重型颅脑损伤(sTBI)患者联合应用高压氧治疗,对其脑代谢状态、神经功能等指标的影响。方法 回顾性分析张家港市第六人民医院在2024年1月至2025年4月收治的119例sTBI患者的临床资料,并根据患者是否接受高压氧治疗分为A组(59例,接受标准大骨瓣减压术治疗)和B组(60例,接受高压氧联合标准大骨瓣减压术治疗),术后均随访3个月。比较两组患者术后3个月临床疗效,术前和术后3个月Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术前和术后2个月脑代谢状态、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经生长因子(NGF)水平。结果 术后3个月,B组患者总有效率高于A组、临床疗效优于A组;与术前比,术后3个月两组患者FMA评分及术后2个月脑氧摄取率(CEO_2)、混合静脉血氧饱和度(SVO_2),血清BDNF、NGF水平均升高,且B组均高于A组;与术前比,术后3个月两组患者NIHSS评分及术后2个月血清NSE、GFAP水平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05)。结论 针对sTBI患者,采用高压氧联合标准大骨瓣减压术进行治疗,相较于单纯标准大骨瓣减压术治疗,对提升整体治疗效果,促进神经功能、脑代谢状况及运动功能的改善均具有积极作用。

    2025年23期 v.9;No.198 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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  • 支架辅助弹簧圈栓塞在颅内动脉瘤患者介入治疗中的疗效探析

    吴沛璋;袁德彬;王朝翔;郭俊;

    目的 探析支架辅助弹簧圈栓塞与传统弹簧圈栓塞在颅内动脉瘤患者介入治疗中的栓塞效果及对患者神经功能的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2024年12月于盐城市第一人民医院收治的280例颅内动脉瘤患者的临床资料,按照治疗方式不同分为A组(155例,采用传统弹簧圈栓塞治疗)和B组(125例,采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗)。两组患者术后均观察6个月。比较两组患者术后即刻栓塞情况,术前及术后1、3、6个月神经功能,术前、术后7 d脑血流灌注指标,以及观察期间的不良事件。结果 术后即刻B组患者栓塞情况优于A组;与术前比,术后1、3、6个月两组患者改良Rankin量表(mRS)评分均逐渐降低,且B组均低于A组;与术前比,术后7 d两组患者局部脑血容量(rCBV)水平均升高,颅内压(ICP)水平均降低,且B组变化幅度均大于A组;观察期间B组患者不良事件总发生率低于A组(均P<0.05)。结论 在颅内动脉瘤的介入治疗中,采用支架辅助弹簧圈栓塞可显著提高栓塞效果,促进患者神经功能的恢复,改善脑血流灌注,且有良好的安全性。

    2025年23期 v.9;No.198 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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  • 介入性血管内栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床研究

    华国良;袁宏;陈儇;

    目的 探究介入性血管内栓塞术和显微外科夹闭治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的效果,为临床治疗该疾病提供参考。方法 回顾性分析四平市第一人民医院2023年12月至2024年12月收治的153例aSAH患者的临床资料,按照治疗方案的不同分为A组(75例,接受显微外科夹闭治疗)和B组(78例,接受介入性血管内栓塞术治疗)。两组患者均于出院后随访3个月。比较两组患者短期临床预后和围术期指标,术前、术后5 d的炎症因子、体液免疫指标,以及随访期间并发症的发生情况。结果 随访3个月后,B组患者短期预后效果优于A组,预后良好率高于A组;B组患者术中出血量小于A组,手术时间、住院时间均短于A组;与术前比,术后5 d两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)水平均升高,血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平均降低,B组均低于A组;两组患者血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均降低,B组均高于A组;随访期间,B组患者并发症总发生率低于A组(均P<0.05);两组患者动脉瘤完全闭塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 显微外科夹闭和介入性血管内栓塞术治疗aSAH均有良好的动脉瘤闭塞效果,但介入性血管内栓塞术显示出良好的短期预后,且有利于减轻术后炎症反应,减少血管内皮功能及免疫功能损伤,安全性较好。

    2025年23期 v.9;No.198 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1546K]
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  • 神经内镜血肿清除术与微创血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效对比

    侯小山;项崇;

    目的 分析针对高血压性脑出血患者应用神经内镜血肿清除术、微创血肿穿刺引流术治疗对其临床疗效及炎症反应的影响,为优化临床治疗方案提供依据。方法 对2020年8月至2024年9月江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)收治的103例高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同手术方案将其分为A组(49例,微创血肿穿刺引流术)、B组(54例,神经内镜血肿清除术)。两组患者均观察至出院并随访3个月。比较两组患者围术期指标,术前、术后3个月日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分,术前、术后3 d血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)]水平,以及随访期间并发症发生情况。结果 与A组比,B组患者手术时间更长,术中出血量更多,术后24 h血肿清除率更高,住院时间更短;与术前比,术后3个月两组患者ADL评分均升高,NIHSS评分均降低,B组变化幅度均大于A组;术后3个月B组患者GOS评分高于A组;与术前比,术后3 d两组患者血清NSE、GFAP、IL-6、hs-CRP水平均升高,B组变化幅度均小于A组;随访期间,B组患者并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论 相较于微创血肿穿刺引流术,神经内镜血肿清除术治疗高血压性脑出血患者虽然延长了手术时间,增加了术中出血量,但表现出了更短的住院时间、更高的血肿清除率,更轻微的神经损伤与炎症反应,以及更好的生活自理能力和预后改善效果,且在本研究范围内,短期随访显示,神经内镜血肿清除术后患者并发症更少。

    2025年23期 v.9;No.198 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K]
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  • 去骨瓣减压术联合颅内血肿清除术对重症高血压性脑出血患者的综合疗效评价

    程继平;苏甜甜;

    目的 探讨去骨瓣减压术(DC)联合颅内血肿清除术对重症高血压性脑出血(HICH)患者颅内压、神经功能及预后水平的影响。方法 回顾性分析2020年2月至2025年3月期间在宿迁市宿豫区人民医院接受治疗的92例HICH患者的临床资料,根据不同手术方式将其分为A组和B组,每组46例。A组采用颅内血肿清除术治疗,B组则采用DC联合颅内血肿清除术治疗,两组患者术后均随访3个月。对比两组患者术前及术后1 d、3 d、1周时的颅内压、神经功能,术后1个月内的并发症发生情况,以及术后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)分级。结果 两组患者颅内压具有时间、组间差异,且时间和组间存在交互效应;与术前比,术后1 d、3 d、1周两组患者颅内压均呈现先降低再升高后降低趋势,且术后各时间点B组均低于A组;两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分具有时间、组间差异,且时间和组间存在交互效应;与术前比,术后1 d、3 d、1周两组患者NIHSS评分均呈现降低趋势,且术后各时间点B组均低于A组;B组并发症总发生率低于A组;术后3个月,B组GOS分级优于A组(均P<0.05)。结论 相较于单纯颅内血肿清除术,DC联合颅内血肿清除术在降低重症HICH患者颅内压和并发症发生风险、改善神经功能及预后方面均表现出一定的优势。

    2025年23期 v.9;No.198 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1544K]
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  • 血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-6预测高血压性脑出血术后颅内感染的临床价值

    李萌;梁红红;

    目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)对高血压性脑出血患者术后颅内感染的预测效能,为临床早期防治颅内感染提供参考依据。方法 回顾性分析郑州人民医院2024年1月至2025年1月期间收治的100例高血压性脑出血患者的临床资料,术后第1天均行血清PCT、CRP、IL-6检测,依据患者术后7 d内是否发生颅内感染,分为正常组(73例)和感染组(27例)。比较正常组和感染组患者PCT、CRP、IL-6水平,感染组不同严重程度患者血清PCT、CRP、IL-6水平,感染组不同预后患者血清PCT、CRP、IL-6水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、CRP、IL-6单独与联合检测预测高血压性脑出血术后颅内感染的效能。结果 感染组患者血清PCT、CRP、IL-6水平均高于正常组;重度组患者血清PCT、CRP、IL-6水平均高于轻度组、中度组,且中度组均高于轻度组;昏迷组患者血清PCT、CRP、IL-6水平均高于轻度意识障碍组、中度意识障碍组,且中度意识障碍组均高于轻度意识障碍组(均P<0.05);ROC曲线结果显示,PCT、CRP、IL-6联合预测高血压性脑出血术后颅内感染的曲线下面积为0.917,灵敏度为91.97%,特异度为92.89%,均高于各指标单独预测(均P<0.05)。结论 本项回顾性分析显示,高血压性脑出血术后患者发生颅内感染时血清PCT、CRP、IL-6水平异常升高,且其水平变化能反映感染严重程度与预后,三者联合检测可进一步提升辅助预测术后发生颅内感染的准确性与可靠性,为临床早期识别、干预颅内感染及评估病情提供重要参考依据。

    2025年23期 v.9;No.198 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1562K]
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临床研究

  • 微型钢板内固定与外固定架固定治疗掌指骨骨折的对比性研究

    张文广;唐亚飞;叶琪毅;

    目的 分析不同手术方案在掌指骨骨折患者中的治疗效果,为后续治疗方案的制订提供参考。方法 选取惠州市第六人民医院2024年5月至2025年4月收治的掌指骨骨折患者,共计纳入81例,根据随机数字表法将其分组,分为对照组(40例,采用微型钢板内固定治疗)和观察组(41例,采用外固定架固定治疗)。两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者围术期指标,术后3个月握力、捏力,术前、术后3个月掌指关节活动度、总主动屈曲度及生活质量,以及随访期间并发症发生情况。结果 观察组患者手术、住院及骨折愈合时间均短于对照组;观察组患者术后3个月握力、捏力均大于对照组;与术前比,术后3个月两组患者掌指关节活动度、总主动屈曲度值及各项简明健康状况量表(SF-36)评分均升高,观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组间并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与微型钢板内固定相比,外固定架固定治疗掌指骨骨折在加速患者术后恢复、优化手部功能及生活质量改善方面更具优势,且安全性可控,可为临床治疗方案的选择提供参考。

    2025年23期 v.9;No.198 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K]
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  • 内镜逆行胰胆管造影术、内镜下乳头括约肌小切开术联合内镜下乳头球囊扩张术治疗胆总管结石患者的疗效评价

    崔梁;蔡永国;王彦云;陈衍磊;赵敏;王静怡;

    目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下乳头括约肌小切开术(SEST)联合内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院2020年1月至2024年5月收治的107例经ERCP治疗的胆总管结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(52例,单纯SEST治疗)和B组(55例,SEST联合EPBD治疗)。两组患者均在术后随访1年。对比两组患者围术期指标和取石情况,术前和术后3 d炎症因子和肝功能指标,术后1周取石情况,术前和术后3个月的生活质量评分,以及随访期间并发症的发生情况和复发情况。结果 B组患者手术时间、住院时间均更短,术中出血量更少,机械碎石率更低,术后1周的结石清除率更高;与术前比,术后3 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平均升高,B组均低于A组;血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均降低,且B组均低于A组;与术前比,术后3个月两组患者胃肠道生活质量指数(GIQLI)各项评分和总分均升高,且B组均高于A组;随访期间,B组患者的并发症总发生率和复发率均低于A组(均P<0.05)。结论 本项回顾性研究显示,相较于单纯SEST治疗,将SEST联合EPBD应用于经ERCP治疗的胆总管结石患者中,可表现出更优的围术期指标,更高的取石成功率,并在减轻术后炎症反应、改善肝功能、提升生活质量及控制复发风险等方面显示出积极作用,同时安全性良好。

    2025年23期 v.9;No.198 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1548K]
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  • 丁苯酞胶囊联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的疗效与安全性分析

    江侧亮;谭光长;莫艳嫦;

    目的 分析急性脑梗死患者采用丁苯酞联合常规治疗及依达拉奉右莰醇治疗方案对其临床疗效、生活质量的影响。方法 以2022年1月至2024年1月期间江门市新会区第二人民医院收治的急性脑梗死患者为研究对象,共纳入60例,均进行常规治疗(抗血小板、稳定斑块等),并依据随机数字表法分为两组,基础组(30例)患者加用依达拉奉右莰醇治疗,持续用药7 d,强化组(30例)患者在基础组患者的治疗基础上加用丁苯酞胶囊治疗,持续用药21 d。两组患者均在治疗后随访3个月。对两组患者治疗后3个月的临床疗效,治疗前及治疗后3个月的临床症状评分、生活质量[简明健康状况量表(SF-36)]评分,以及治疗期间不良反应的发生情况进行比较。结果 治疗后3个月强化组患者临床总有效率高于基础组;治疗后3个月两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均比治疗前低,且强化组均低于基础组;治疗后3个月两组患者Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、日常生活活动能力量表(ADL)及各项SF-36(生理职能、社会功能、情感功能、生理功能、精神健康、精力、一般状况、躯体功能)评分均比治疗前高,且强化组均高于基础组(均P<0.05)。两组患者治疗后3个月的临床疗效整体进行秩和检验比较,治疗期间不良反应总发生率组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 在常规治疗与依达拉奉右莰醇治疗的基础上,联合丁苯酞治疗有助于进一步提升急性脑梗死患者的临床疗效,促进神经功能恢复,提高运动能力和日常生活能力,改善生活质量,且不会显著增加不良反应的发生。

    2025年23期 v.9;No.198 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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  • 泼尼松联合标准四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎患者的临床效果探究

    钟小芸;潘俊超;

    目的 分析标准四联抗结核疗法联合泼尼松用于结核性胸膜炎治疗的临床疗效,探讨其对患者炎症反应和用药安全性的影响。方法 选取2020年1月至2025年1月江苏省建湖县人民医院收治的104例结核性胸膜炎患者,按随机数字表法分为对照组(52例,采用标准四联抗结核疗法治疗6个月)、试验组(52例,采用标准四联抗结核疗法治疗6个月+泼尼松治疗4~6周)。比较两组患者治疗2个月后的临床疗效,临床症状改善情况,治疗前、治疗2个月后的实验室检查指标,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗2个月后试验组患者临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组;试验组患者退热、胸痛缓解、咳嗽消失及气促缓解时间均短于对照组;与治疗前比,治疗2个月后两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,试验组均低于对照组(均P<0.05);不良反应总发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 以标准四联抗结核疗法为核心,联合泼尼松对结核性胸膜炎患者开展临床干预,治疗效果确切,能够有效缓解患者临床症状、减轻炎症反应,且不会明显增加不良反应。

    2025年23期 v.9;No.198 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1546K]
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  • 瑞马唑仑、丙泊酚分别与舒芬太尼联合应用于老年无痛胃镜检查患者中的麻醉效果研究

    魏祥;

    目的 探讨应用瑞马唑仑、丙泊酚分别联合舒芬太尼对行无痛胃镜检查患者的麻醉效果差异,以及对老年患者生命体征、安全性的影响。方法 选取于苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)2024年5月至2025年5月实施无痛胃镜检查的122例老年患者,根据随机数字表法将其分为对照组(61例,采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉方案)和观察组(61例,采用瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉方案)。两组患者均观察至离开麻醉复苏室。观察比较两组患者胃镜置入(T_1)和胃镜检查结束(T_2)时呼吸频率、心率水平,以及观察期间麻醉效果、患者和内镜医师麻醉满意度、不良反应发生情况。结果 两组患者T_1~T_2时呼吸频率、心率均逐渐降低,观察组各时间点呼吸频率均低于对照组,各时间点心率均高于对照组;与对照组比,观察组患者不良反应总发生率更低(均P<0.05);两组患者镇静起效时间、苏醒时间、离室时间、镇静成功率与患者、内镜医师麻醉满意度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 瑞马唑仑联合舒芬太尼、丙泊酚联合舒芬太尼两种麻醉方案在老年无痛胃镜检查中均能达到理想的麻醉效果,但瑞马唑仑方案在循环稳定性与安全性方面更具优势,为老年患者(尤其合并循环系统基础疾病者)提供了更稳妥的麻醉选择。

    2025年23期 v.9;No.198 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1546K]
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  • 关节镜下双排缝合技术在肩袖损伤患者中的应用效果探究

    李动动;

    目的 探讨关节镜下双排缝合修复术与单排缝合修复术对肩袖损伤患者术后疼痛缓解程度、肩关节功能恢复情况的影响。方法 选取2020年1月至2024年10月期间张家港澳洋医院收治的106例肩袖损伤患者,依据随机数字表法分为对照组(采用关节镜下单排缝合修复术)和试验组(采用关节镜下双排缝合修复术),各53例。两组患者均持续随访6个月。比较两组患者手术相关指标,术前、术后6个月的Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)及肩关节前屈、外展、外旋、内旋角度,以及随访期间并发症发生情况。结果 试验组患者手术时间长于对照组,术后恢复时间短于对照组;与术前比,术后6个月两组患者CMS各项评分均升高,且试验组均高于对照组;与术前比,术后6个月两组患者前屈、外展、外旋及内旋角度均扩大,且试验组均大于对照组(均P<0.05)。两组患者术中出血量、术后6个月视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、随访期间并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 虽然双排缝合修复术手术时间长于单排缝合修复术,但与单排缝合修复术相比,肩袖损伤患者应用关节镜下双排缝合修复术可促进患者术后恢复,增加肩关节活动度,改善术后肩关节功能,且未增加术中出血量与并发症发生风险。

    2025年23期 v.9;No.198 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1546K]
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  • 不同入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的疗效对比

    汪才凤;

    目的 探究腹腔镜胆囊切除术(LC)术中分别应用经胆囊前三角入路、经胆囊后三角入路对胆囊结石(GS)伴慢性胆囊炎(CC)患者围术期相关指标、血清炎症因子水平的影响。方法 选取淮安工业园区人民医院2023年4月至2025年4月收治的GS伴CC患者102例进行前瞻性研究,均开展LC治疗,并依据随机数字表法分为对照组(51例,术中采用经胆囊前三角入路)和试验组(51例,术中采用经胆囊后三角入路),两组患者均观察至出院。比较两组患者围术期相关指标,术前、术后1 d血清炎症因子水平,以及术后住院期间并发症发生情况。结果 与对照组比,试验组患者围术期相关指标明显改善,其中手术时间、术后肠功能恢复时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后1 d两组患者血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平均升高,但试验组均更低;安全性分析显示,试验组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 相较于经胆囊前三角入路,经胆囊后三角入路应用于LC术中治疗GS伴CC患者,术后早期炎症损伤更轻微,手术时间更短,术中出血量更少,术后恢复更快,且安全性良好。

    2025年23期 v.9;No.198 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
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  • 维生素D联合重组人生长激素在儿童生长激素缺乏症中的治疗效果分析

    缪爱梅;殷荔;

    目的 探讨维生素D联合重组人生长激素(rhGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的临床效果与安全性。方法 选取2022年1月至2024年2月期间于南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)就诊的100例GHD患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受rhGH治疗,观察组接受维生素D联合rhGH治疗,两组均连续治疗12个月。比较两组患儿治疗前后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患儿血清IGF-1、IGFBP-3及BAP、OC、25-(OH)D_3水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组患儿不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 维生素D联合rhGH治疗可促进GHD患儿生长激素相关指标分泌,调节骨代谢指标水平,且不会明显增加不良反应的发生。

    2025年23期 v.9;No.198 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K]
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  • 血浆置换联合洗涤红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血对患者血常规的改善作用研究

    巫格;朱怡栋;盛敏;

    目的 探讨血浆置换联合洗涤红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血对患者血常规、营养成分及凝血功能指标的影响。方法 选取2022年1月至2024年1月常熟市新区医院收治的自身免疫性溶血性贫血患者,共计81例,根据随机数字表法分组,分为对照组(40例,采用洗涤红细胞治疗)和观察组(41例,采用洗涤红细胞联合血浆置换治疗)。以治疗3次为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血常规、血液营养成分及凝血功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组临床总优良率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清总胆红素(TBiL)水平均降低,外周血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平均升高,且观察组改善幅度均大于对照组;与治疗前比,观察组患者治疗后血清铁蛋白(SF)水平降低,两组患者凝血酶原时间(PT)均缩短,血清纤维蛋白原(FIB)水平均升高,且观察组变化幅度均大于对照组(均P<0.05);治疗前后对照组血清SF水平组内比较、两组患者血清叶酸(FA)水平组间及组内比较,以及两组间不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 血浆置换联合洗涤红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血,可改善患者血常规及凝血功能指标,调节机体SF含量,有助于提升治疗效果,且未显著增加不良反应发生风险。

    2025年23期 v.9;No.198 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K]
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  • 缬沙坦胶囊对高血压合并慢性肾脏病患者血管内皮功能及肾功能的改善作用分析

    代盼盼;韩禄;

    目的 探讨缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并慢性肾脏病(CKD)的疗效及对患者血管内皮功能、肾功能的影响,为临床治疗该病提供参考。方法 选取2023年6月至2024年12月秦皇岛经济技术开发区医院收治的106例高血压合并CKD患者,依据随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(53例)。两组患者均行CKD基础治疗,给予对照组患者苯磺酸氨氯地平降压治疗,观察组在此基础上加用缬沙坦胶囊治疗,两组患者均接受12周的治疗。对比两组患者治疗前后的血压、血管内皮功能、肾功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清一氧化氮(NO)水平、血流介导的血管舒张功能(FMD)指数均升高,血清内皮素-1(ET-1)水平均降低,且观察组变化幅度均大于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hUPro)水平均降低,估算肾小球滤过率(eGFR)均升高,且观察组变化幅度均大于对照组(均P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对高血压合并CKD患者,在苯磺酸氨氯地平治疗的基础上加用缬沙坦胶囊进行联合治疗,能有效降低患者血压水平,改善其血管内皮功能与肾功能,且安全性与单用苯磺酸氨氯地平相当。

    2025年23期 v.9;No.198 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K]
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  • 普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的临床优势探讨

    葛丹;

    目的 分析甲巯咪唑与普萘洛尔协同干预对甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能的改善作用,以明确其临床应用价值。方法 以随机数字表法将无锡市锡山人民医院2022年3月至2025年2月诊治的101例甲状腺功能亢进症患者分成两组。其中,对照组(50例)接受控制饮食、合理休息等常规干预措施联合甲巯咪唑治疗,观察组(51例)接受常规干预措施、甲巯咪唑及普萘洛尔联合治疗。两组均治疗3个月。对比两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后甲状腺功能相关指标、钙磷代谢相关指标[钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)],以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比,观察组患者临床疗效更优,总有效率更高;与治疗前比,两组患者治疗后血清总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、P含量均降低,血清促甲状腺激素、Ca、PTH含量均升高,观察组上述指标改善幅度均更大(均P<0.05);两组间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲巯咪唑与普萘洛尔协同干预甲状腺功能亢进症患者,对甲状腺功能、钙磷代谢水平及临床疗效均有明显的改善作用,且表现出良好的用药安全性。

    2025年23期 v.9;No.198 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K]
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  • 重组人表皮生长因子联合玻璃酸钠应用于白内障术后干眼症对患者症状的缓解作用分析

    宋昱;郁炜;

    目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效及安全性。方法 选取2021年1月至2025年1月泰州市中医院收治的114例白内障术后干眼症患者,依据随机数字表法分为对照组(采用玻璃酸钠滴眼液治疗)、试验组(采用rhEGF滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗),各57例。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前、治疗4周后的主观症状、眼表损伤、泪膜稳定性、泪液分泌量,治疗前、治疗2、4周后的视觉相关生活质量,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗4周后两组患者眼表疾病指数(OSDI)、角膜荧光素染色(CFS)、结膜丽丝胺绿染色(LG)评分均降低,且试验组均低于对照组;与治疗前比,治疗4周后两组患者泪膜破裂时间(BUT)均延长,SchirmerⅠ试验(SⅠt)值、泪河高度(TMH)均增加,且试验组变化幅度均大于对照组;与治疗前比,治疗2~4周后两组患者美国国立眼科研究所视觉相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分均呈升高趋势,且试验组均高于对照组(均P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在玻璃酸钠滴眼液的基础上,联合应用rhEGF滴眼液能缓解白内障术后干眼症患者主观症状,促进眼表上皮修复与功能重建,改善泪膜稳定性及泪液分泌情况,提高患者术后视觉相关生活质量,且不会显著增加不良反应。

    2025年23期 v.9;No.198 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1539K]
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  • 原发性肝癌患者实施CT引导下微波消融术与经肝动脉化疗栓塞术联合治疗的疗效观察

    张红利;周慧;朱光群;丁少荣;

    目的 考察CT引导下微波消融术联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床应用效果,为临床合理选取治疗方案提供数据支撑。方法 选取青岛市公共卫生临床中心2023年1月至2025年3月收治的198例原发性肝癌患者,对其临床资料予以回顾性分析。依据治疗方案的不同分为栓塞组(97例,采用TACE治疗)、联合组(101例,采用CT引导下微波消融术联合TACE治疗)。两组患者术后均随访3个月。观察对比两组患者临床疗效,手术前后肝功能、免疫功能、肿瘤标志物水平,以及并发症的发生情况。结果 联合组临床疗效优于栓塞组、客观缓解率高于栓塞组;与术前比,术后3个月两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平均降低,白蛋白(ALB)水平均升高,且联合组变化幅度均大于栓塞组;CD3~+T、CD4~+T淋巴细胞百分比及CD4~+/CD8~+比值均升高,CD8~+T淋巴细胞百分比均降低,联合组相关指标改善幅度均更大;血清癌胚抗原、甲胎蛋白、异常凝血酶原、糖类抗原19-9水平均降低,且联合组均低于栓塞组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本回顾性研究中,原发性肝癌患者行CT引导下微波消融术与TACE联合干预,相较于单纯TACE干预,显示出更好的肝功能改善作用、免疫调节作用及肿瘤标志物下调作用,且抗肿瘤疗效确切、安全性可控。

    2025年23期 v.9;No.198 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K]
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  • 超声引导臂丛神经阻滞与静脉全身麻醉在粘连性肩关节囊炎手法松解术中的疗效比较

    方洁;

    目的 探讨超声引导臂丛神经阻滞与静脉全身麻醉在粘连性肩关节囊炎手法松解术患者中的临床价值,为临床优化该类手术麻醉效果提供参考依据。方法 选取2022年1月至2025年6月宜兴市徐舍医院行手法松解术的82例粘连性肩关节囊炎患者,根据随机数字表法分为两组,各41例。对照组患者采用静脉全身麻醉,试验组患者采用超声引导臂丛神经阻滞麻醉。两组患者均观察至术后1周。观察比较两组患者麻醉相关指标,术前与术后1周肩关节活动度,术后24 h不良反应发生情况,以及术后1周患者满意度。结果 与对照组比,试验组患者麻醉起效时间、术后镇痛时间均更长;与术前比,术后1周两组患者肩关节前屈、外展、后伸、外旋活动度均增大;与对照组比,试验组患者不良反应总发生率更低(均P<0.05);两组患者肩关节活动度、满意度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 超声引导臂丛神经阻滞与静脉全身麻醉均不影响粘连性肩关节囊炎患者手法松解术后肩关节活动度恢复,患者满意度相当;与静脉全身麻醉相比,采用超声引导臂丛神经阻滞麻醉能显著延长镇痛时间,降低不良反应发生风险,展现出更优的围术期综合效益。

    2025年23期 v.9;No.198 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K]
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  • 单侧双通道脊柱内镜技术与经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果对比

    张玻;仲崇煊;赵冬雨;盛帆;

    目的 探究腰椎间盘突出症(LDH)患者实施单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)与经皮椎间孔镜技术(PELD)治疗的临床效果,为临床治疗该疾病提供参考。方法 回顾性分析新沂市中医医院2022年1月至2024年6月收治的102例LDH患者的临床资料,根据治疗方案不同分为A组(49例,采用PELD治疗)和B组(53例,采用UBE治疗)。两组患者均观察至术后1年。比较两组患者术后3个月临床疗效,手术相关指标,术前、术后6个月影像学检查结果,术前及术后3、6个月腰椎功能障碍评分,以及随访期间并发症的发生情况。结果 B组患者手术时间、切口长度均长于A组,透视次数少于A组;与术前比,术后6个月两组患者椎间盘高度均降低,椎间孔面积、椎管横截面积均增大;与术前比,术后3、6个月两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均呈降低趋势(均P<0.05);两组患者术中失血量、住院时间、术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术后3个月临床疗效、总优良率,术后6个月椎间盘高度、椎间孔面积、椎管横截面积,术后3、6个月ODI评分,以及随访期间并发症总发生率组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 UBE和PELD治疗LDH均安全、有效,两种术式通过扩大椎间孔面积及椎管横截面积,改善患者异常解剖学结构,恢复腰椎功能;而UBE在减少辐射暴露方面表现更佳,PELD在操作效率方面更具优势,临床可根据患者实际情况选择治疗方案。

    2025年23期 v.9;No.198 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1541K]
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  • 小切口负压引流术与超声引导下抽脓术治疗小直径乳腺脓肿的前瞻性随机对照研究

    任治国;姜庆鑫;

    目的 分析小直径乳腺脓肿患者分别采用小切口负压引流术与超声引导下抽脓术对患者术后恢复情况的影响。方法 选取哈尔滨二四二医院在2020年1月至2024年12月期间收治的100例小直径乳腺脓肿患者,采用随机数字表法分为小切口组和抽脓组,各50例。小切口组实施小切口负压引流手术,抽脓组行超声引导下抽脓术,两组患者出院后均随访3个月。统计两组患者手术情况,术前(T_0)、术后1 d(T_1)、术后3 d(T_2)、术后7 d(T_3)、术后10 d(T_4)疼痛程度,以及术后3个月并发症发生情况与疾病复发情况。结果 抽脓组患者手术时间及切口长度、瘢痕长度均短于小切口组,术中引流量、术中出血量均少于小切口组;与T_0时比,两组患者T_1、T_2、T_3、T_4时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且抽脓组T_1、T_2、T_3、T_4时VAS疼痛评分均低于小切口组;抽脓组患者术后3个月并发症总发生率低于小切口组(均P<0.05);抽脓组患者术后3个月复发率高于小切口组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与小切口负压引流术相比,超声引导下抽脓术能够优化小直径乳腺脓肿患者围术期指标,促进患者术后恢复,术后疼痛程度更轻,手术并发症更少,且术后3个月内未显著增加复发风险。

    2025年23期 v.9;No.198 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1546K]
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  • 替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析

    刘军;

    目的 分析替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的疗效及对患者心功能、炎症反应的影响。方法 选取苏州市太仓市沙溪人民医院2023年1月至2024年12月收治的冠心病UA患者108例,根据随机数字表法分为对照组(54例,抗心肌缺血、调脂稳定斑块等基础治疗+硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗)和观察组(54例,抗心肌缺血、调脂稳定斑块等基础治疗+替格瑞洛联合阿司匹林治疗)。两组患者均治疗3个月。比较两组患者的治疗效果,治疗前、治疗3个月后心绞痛发作次数和持续时间、临床指标、炎症指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗3个月后两组患者心绞痛发作次数均减少,持续时间均缩短,左心室射血分数(LVEF)均升高,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,血浆血小板聚集率(PAR)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均降低,且观察组变化幅度均大于对照组;治疗3个月后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者临床疗效整体进行秩和检验比较、不良反应总发生率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病UA疗效更好,有助于改善患者心功能,减轻机体炎症反应,且不会增加不良反应发生风险。

    2025年23期 v.9;No.198 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K]
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  • 富马酸丙酚替诺福韦与恩替卡韦治疗老年慢性乙型肝炎患者的疗效比较

    王玥;周丽娟;

    目的 探究老年慢性乙型肝炎(CHB)患者分别采用富马酸丙酚替诺福韦与恩替卡韦治疗的疗效,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 选取2023年1月至2024年1月合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)收治的60例老年CHB患者,根据随机数字表法分为对照组(30例,采用恩替卡韦片治疗)和试验组(30例,采用富马酸丙酚替诺福韦片治疗)。两组患者均治疗6个月。比较两组患者的临床疗效,治疗3、6个月后的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率,治疗前与治疗3、6个月后的HBV-DNA、炎症因子、肝功能指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效、总有效率、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗3个月后比,治疗6个月后两组患者的HBV-DNA转阴率和ALT复常率均升高,治疗3个月后试验组的HBV-DNA转阴率和ALT复常率均高于对照组(均P<0.05);治疗6个月后两组HBV-DNA转阴率和ALT复常率比较,差异均无统计学意义(均P >0.05)。与治疗前比,治疗3、6个月后两组患者的血清HBV-DNA、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胆红素(TBiL)、ALT、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均呈降低趋势,且治疗3个月后试验组均低于对照组(均P<0.05);治疗6个月后两组间上述指标比较,差异均无统计学意义(均P >0.05)。结论 富马酸丙酚替诺福韦与恩替卡韦在老年CHB患者治疗中,治疗6个月的疗效与安全性均相当,但富马酸丙酚替诺福韦在治疗初期优势明显,可更有效抑制病毒复制,更快地缓解肝脏炎症状态,促进肝功能的恢复。

    2025年23期 v.9;No.198 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K]
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中医中药

  • 紫草地榆油在低位肛周脓肿术后患者中的临床应用研究

    李璞;王翊豪;贾彤;陈姣;胡加伟;

    目的 探讨紫草地榆油在低位肛周脓肿术后患者中的应用效果,为低位肛周脓肿术后患者的临床干预提供理论参考。方法 选取汉中市中医医院于2023年4月至2025年4月收治的低位肛周脓肿术后患者101例,根据随机数字表法分为A组(50例,常规换药治疗+头孢呋辛钠、酚磺乙胺注射液治疗)、B组(51例,A组+紫草地榆油治疗),两组均治疗14 d,并观察至创面愈合。比较两组患者临床疗效,创面恢复指标,治疗前后炎症指标,以及观察期间并发症的发生情况。结果 B组临床疗效优于A组,总有效率高于A组;与A组比,治疗后B组患者创面水肿消退、疼痛缓解、渗出物消失、创面愈合时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05)。观察期间两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 紫草地榆油联合常规方案治疗低位肛周脓肿术后患者的临床疗效确切,可通过减轻炎症反应与术后疼痛程度,缩短创面愈合时间,促进术后恢复且安全性良好。

    2025年23期 v.9;No.198 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K]
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  • 清热祛湿开通玄府法对睑板腺功能障碍相关干眼患者眼表功能与炎症反应的影响研究

    熊静;袁玲;涂宁;许杏;郑仁;周利;

    目的 探究睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼患者应用清热祛湿开通玄府法治疗的效果,并分析其对患者眼表功能、炎症反应指标的影响及安全性。方法 选取岳阳市中医医院2022年1月至2025年1月收治的MGD相关干眼患者121例,依据随机数字表法分为对照组(60例,采用滴眼液、热熏等常规治疗)与研究组(61例,采用常规治疗+清热祛湿开通玄府法中药治疗),两组均连续治疗4周。比较两组患者治疗前、治疗4周后泪膜破裂时间、泪液分泌试验长度、角膜荧光素染色评分、眼表疾病指数(OSDI)评分及血清炎症因子水平,治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗4周后两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验长度均延长,研究组均长于对照组,角膜荧光素染色评分、OSDI评分均降低,研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平均降低,研究组均低于对照组(均P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MGD相关干眼患者应用清热祛湿开通玄府法治疗有利于改善眼表功能,减轻角膜上皮损伤,促进泪液分泌并恢复泪膜稳定性,抑制炎症反应,且不会明显增加不良反应。

    2025年23期 v.9;No.198 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
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  • 化痰祛湿定眩汤、艾灸结合苯磺酸氨氯地平片对高血压的疗效与中医证候积分的影响分析

    陈越;郑洁珩;

    目的 探讨化痰祛湿定眩汤、艾灸结合苯磺酸氨氯地平片方案治疗高血压的疗效及对中医证候积分、炎症指标的影响。方法 对金华市人民医院2022年5月至2024年8月收治的200例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,依据是否采用中医治疗分为甲组(100例,采用苯磺酸氨氯地平片治疗4周)和乙组(100例,采用化痰祛湿定眩汤、艾灸结合苯磺酸氨氯地平片治疗4周)。观察比较两组患者治疗后的临床效果,治疗前后血压指标、中医证候积分、炎症指标。结果 乙组患者临床疗效优于甲组;与治疗前比,治疗后两组患者舒张压、收缩压水平与头晕目眩、胸闷恶心、食欲缺乏、身体困重各项中医证候积分及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且乙组均低于甲组(均P<0.05)。结论 化痰祛湿定眩汤、艾灸结合苯磺酸氨氯地平片治疗方案相较于单纯苯磺酸氨氯地平治疗,能够改善高血压患者临床症状,调节血压水平,抑制炎症反应,提高治疗效果。

    2025年23期 v.9;No.198 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
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  • 牛蒡甘桔汤加减治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效研究

    刘晓宇;孙宇佳;

    目的 探究对小儿急性扁桃体炎患儿应用牛蒡甘桔汤加减治疗的临床疗效,为该病的临床治疗提供参考。方法 根据随机数字表法将2023年2月至2024年12月南京市浦口区中医院收治的114例急性扁桃体炎患儿分成对照组(57例,采用头孢唑林钠治疗)和观察组(57例,在对照组的基础上联合牛蒡甘桔汤加减治疗)。两组患儿均连续治疗5 d并随访6个月。比较两组患儿治疗后的临床疗效、症状缓解时间,治疗前后的中医证候评分、炎症指标,以及随访期间复发情况。结果 与对照组比,治疗后观察组患儿临床疗效更优,总有效率更高,咽部充血消退、体温恢复正常、脓性分泌物消退时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患儿的主症、次症及中医证候总分,白细胞计数及血清降钙素原、C-反应蛋白水平均下降,且观察组均低于对照组;随访期间,观察组患儿复发率低于对照组(均P<0.05)。结论 对于急性扁桃体炎患儿在头孢唑林钠的基础上加用牛蒡甘桔汤加减治疗,显示出良好的疗效,可缩短症状缓解时间,改善中医证候,减轻炎症反应,降低复发率。

    2025年23期 v.9;No.198 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1537K]
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  • 半夏白术天麻汤联合牵引和超短波治疗椎动脉型颈椎病痰湿中阻证的临床研究

    梅丽;桂进强;周英;毛汉文;童强;

    目的 探究在常规牵引、超短波治疗的基础上联合半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病痰湿中阻证的疗效,以期为该病综合治疗方案的选择提供参考依据。方法 依据随机数字表法将2022年1月至2023年12月于武汉市东西湖区人民医院就诊的92例椎动脉型颈椎病痰湿中阻证患者分成对照组与研究组,各46例。研究期间对照组脱落3例,最终纳入43例,行西药、常规牵引、超短波治疗;研究组脱落5例,最终纳入41例,在对照组的基础上结合半夏白术天麻汤治疗。10 d为1个疗程,患者均治疗2个疗程。统计患者治疗后的临床疗效,治疗前后椎-?基底动脉平均血流速度及血液流变学指标。结果 治疗后,研究组患者临床疗效优于对照组,临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者基底动脉及左、右椎动脉平均血流速度均升高,且研究组均高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者红细胞聚集指数、血浆黏度、全血高切黏度均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论 半夏白术天麻汤联合牵引和超短波治疗椎动脉型颈椎病痰湿中阻证疗效较好,可促进患者椎-?基底动脉平均血流速度和血液流变学恢复。

    2025年23期 v.9;No.198 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1790K]
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  • 中医针灸疗法联合手法推拿对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度的影响

    袁普;

    目的 探讨腰椎间盘突出症患者采用中医针灸疗法联合手法推拿治疗的临床应用价值,为临床优化治疗方案提供参考依据。方法 依据随机数字表法将2023年12月至2024年12月东莞市樟木头医院收治的160例腰椎间盘突出症患者分为对照组(80例,采用手法推拿治疗)和观察组(80例,在对照组的基础上联合中医针灸疗法治疗)。两组疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后的腰椎活动度、疼痛程度、腰椎功能及炎症指标。结果 治疗后,观察组患者临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者腰椎前屈、后伸、左侧屈及右侧屈活动度均增加,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平均下降,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均升高,且观察组变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。结论 在腰椎间盘突出症的临床治疗中,相较于单纯手法推拿治疗,中医针灸疗法联合手法推拿显示出积极作用,可改善腰椎活动度、缓解疼痛程度、提升腰椎功能、减轻炎症反应方面效果更好。

    2025年23期 v.9;No.198 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K]
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启事

  • 《现代医学与健康研究电子杂志》专题栏目约稿通知

    <正>为了更好地服务读者,加强各个学科的学术交流,2025年《现代医学与健康研究电子杂志》继续开设专题栏目,内容包括该专题所涉及领域或学科的临床研究论著,以及对学科研究现状、进展的综述等,请登录本刊网站(http://xdyx.bjzzcb.com)查询来稿要求。本刊会在杂志上提前预告部分重点专题,希望各学科的专家、学者以及相关的研究人员踊跃投稿,本刊将优先安排(特别提示:专题的刊出不影响其他来稿的出版)。期待各个专题相关领域的专家、学者能在此分享研究心得,共同促进我国医学学术繁荣。

    2025年23期 v.9;No.198 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1414K]
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  • 《现代医学与健康研究电子杂志》声明

    <正>尊敬的作者和读者:近期,本刊编辑部接到若干咨询、求证电话,得知有不法中介、虚假网站冒用本刊之名进行征稿、招募编委,骗取作者审稿费、版面费及编委费等费用。同时,有不明身份人员假借“社内编辑”之名,以“快递杂志”为借口,打电话至作者单位,讨要作者手机、微信等联系方式。以上行为严重损害了本刊的权益和声誉。为防止广大作者上当受骗,本刊在此严正声明:本刊从未以任何方式委托或授权任何机构和个人进行征稿、组稿、招募编委、快递样刊,上述工作均由本刊编辑部全权负责。本刊不接受纸质稿件、电子邮箱或其他渠道的投稿,http://xdyx.bjzzcb.com是本刊唯一的投稿网站。本刊严格遵守《发表学术论文“五不准”》的要求,所有稿件须由作者本人在本刊投稿网站注册后投稿,一经发现有“代写、代投、代改”等学术不端行为一律退稿。

    2025年23期 v.9;No.198 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K]
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诊疗技术

  • 心电图参数对非ST段抬高型心肌梗死伴罪犯血管闭塞的诊断效能分析

    张声誉;

    目的 探讨心电图参数对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)伴罪犯血管闭塞的诊断价值,为临床预防和治疗该疾病提供有利参考。方法 回顾性分析2022年5月至2025年1月在恩平市人民医院进行诊治的205例NSTEMI患者的临床资料,根据是否发生罪犯血管闭塞分为闭塞组(73例,心肌梗死溶栓试验血流分级0~1级)与非闭塞组(132例,心肌梗死溶栓试验血流分级2~3级)。对比闭塞组与非闭塞组患者生化指标、异常心电图参数及罪犯血管分布情况;观察闭塞组中不同罪犯血管闭塞患者异常心电图参数变化,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析异常心电图参数对NSTEMI伴罪犯血管闭塞的预测效能。结果 两组患者血红蛋白(Hb)及血清肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);闭塞组胸前导联T波失衡、R波递增不良、孤立性ST段压低(STD)、病理性Q波患者占比均高于非闭塞组(均P<0.05),两组V_1导联R波直立、左前降支T波(Wellens)综合征、完全性右束支传导阻滞(CRBBB)、完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);闭塞组右冠状动脉(RCA)罪犯血管患者占比高于非闭塞组,其他罪犯血管患者占比低于非闭塞组(均P<0.05),两组左回旋支(LCX)、左前降支(LAD)罪犯血管患者占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。LAD罪犯血管中R波递增不良患者占比高于LCX,LCX罪犯血管中孤立性STD患者占比均高于RCA、LAD,RCA罪犯血管中病理性Q波患者占比均高于LCX、LAD(均P<0.05);LCX和RCA罪犯血管R波递增不良、LAD和LCX罪犯血管病理性Q波、3种不同罪犯血管胸前导联T波失衡患者占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线结果显示,R波递增不良、孤立性STD、病理性Q波均对NSTEMI伴罪犯血管闭塞有一定的预测效能(均P<0.05);胸前导联T波失衡对NSTEMI伴罪犯血管闭塞的预测效能较低,效应值无统计学意义(P>0.05)。结论 本项回顾性研究显示,心电图参数(R波递增不良、孤立性STD、病理性Q波)可辅助诊断NSTEMI患者的罪犯血管闭塞,且不同参数与特定罪犯血管(LAD、LCX、RCA)具有一定的对应关系,可作为NSTEMI患者入院后早期风险分层与罪犯血管初步定位的辅助诊断工具,为临床是否需紧急冠脉造影与血运重建提供快速参考依据。

    2025年23期 v.9;No.198 100-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K]
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预防医学

  • 南宁地区不同性别与年龄儿童和青少年维生素D水平分析

    曹善奇;黄树稳;颜云盈;黄丽梅;刘敬群;

    目的 分析南宁地区不同性别与年龄儿童和青少年血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,以期为该地区儿童和青少年维生素D营养状况的评估提供科学依据。方法 回顾性分析2024年1月至12月在南宁市妇幼保健院接受检查的11 789例健康儿童和青少年的临床资料,所有研究对象均进行血清25-(OH)D水平检测,根据血清25-(OH)D水平将其分为3组,缺乏组[4例,25-(OH)D水平<30 nmol/L],不足组[1 232例,25-(OH)D水平30~<50 nmol/L]及充足组[10 553例,25-(OH)D水平≥50 nmol/L]。比较不同性别与年龄研究对象维生素D状况构成比与血清25-(OH)D水平的差异;统计不同性别、年龄研究对象维生素D不足状态;并采用Spearman相关性分析探讨维生素D水平与性别、年龄的相关性;采用Logistic多因素回归分析模型分析影响儿童和青少年维生素D不足的因素。结果 11 789例研究对象的维生素D缺乏、不足、充足率分别为0.03%、10.45%、89.52%,血清25-(OH)D水平中位数值为134.50(101.20,164.40)nmol/L,充足组研究对象血清25-(OH)D水平均高于不足组、缺乏组,不足组研究对象血清25-(OH)D水平高于缺乏组;随着年龄的增长,各组研究对象血清25-(OH)D水平整体均逐渐降低,同时维生素D不足率整体逐渐上升,且不同年龄研究对象的血清25-(OH)D水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);男性研究对象血清25-(OH)D水平与维生素D充足率均比女性高;≥14岁女性研究对象维生素D不足率高于同年龄段男性;Spearman相关性检验结果显示,健康儿童和青少年维生素D水平与年龄、性别均呈负相关;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长、女性均为儿童和青少年维生素D不足的影响因素(均P<0.05);不足组研究对象血清25-(OH)D水平高于缺乏组,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本项回顾性研究中纳入的南宁地区健康儿童和青少年维生素D营养状况总体良好,但存在年龄和性别差异,其中,≥14岁青少年维生素D不足问题突出,尤其是女性青少年需重点关注。

    2025年23期 v.9;No.198 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1537K]
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临床护理

  • 三维一体延续性护理在维持性血液透析患者中的应用效果探究

    徐美琴;

    目的 探究维持性血液透析(MHD)患者接受三维一体延续性护理的效果,以期为临床优化护理方案提供参考。方法 回顾性分析2023年1月至2025年2月高邮市人民医院收治的93例MHD患者的临床资料,根据护理方案不同分为A组(45例,常规护理)和B组(48例,在A组护理的基础上联合三维一体延续性护理)。两组患者均护理3个月。比较两组患者护理前后心理状态、自护能力、主观希望水平,以及护理期间并发症发生情况。结果 与护理前比,护理后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且B组均低于A组,两组患者自我护理能力测定量表(ESCA)、Herth希望指数(HHI)量表各维度评分均升高,且B组均高于A组(均P<0.05);护理期间B组患者并发症总发生率低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MHD患者在常规护理的基础上联合三维一体延续性护理,其负性情绪缓解更明显,自护能力及希望水平更高,且在本研究范围内,短期观察显示,两种护理干预下患者并发症发生情况相当。

    2025年23期 v.9;No.198 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K]
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  • 优质护理干预在急性缺血性脑卒中血管内介入治疗中的应用价值分析

    王溪;蔡春霞;

    目的 探讨优质护理干预在急性缺血性脑卒中(AIS)血管内介入治疗中的应用价值,为提高患者治疗效果和生活质量提供参考。方法 选取上海市同济医院(同济大学附属同济医院)2023年5月至2025年1月收治的100例AIS患者,按随机数字表法将其分为两组,各50例,两组患者均行血管内介入治疗,基于此对照组采用常规护理,研究组在对照组的护理基础上采用优质护理,两组患者均护理4周。观察比较两组患者心理状态、神经功能、日常生活能力,术后护理期间并发症发生情况,以及护理后满意度。结果 与护理前比,护理后两组患者各项医院焦虑抑郁量表(HADS)(焦虑情绪、抑郁情绪)评分均降低,研究组均低于对照组;与护理前比,护理后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,Barthel指数(BI)评分均升高,研究组变化幅度均大于对照组;与对照组比,研究组患者并发症总发生率更低;与对照组比,研究组患者满意程度、总满意度均更高(均P<0.05)。结论 AIS血管内介入治疗患者采用优质护理干预可改善心理状况,提高神经功能与日常生活能力,减少术后并发症发生,且患者满意度较高。

    2025年23期 v.9;No.198 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K]
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  • 基于5E理念的康复护理模式对老年股骨颈骨折关节置换患者的康复效果及髋关节功能的影响

    康欣雨;

    目的 研究基于5E理念的康复护理模式对老年股骨颈骨折关节置换患者髋关节功能恢复情况、生活质量的影响。方法 选取2022年1月至2024年5月期间于川北医学院附属医院进行髋关节置换术的80例老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用基于5E理念的康复护理模式护理),各40例。两组均持续护理2个月。比较两组患者护理前后Harris髋关节功能评分、日常生活活动能力(ADL)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以及护理后的锻炼依从性。结果 与护理前比,护理后两组患者Harris髋关节功能评分中关节疼痛、关节活动度、功能、畸形评分及ADL评分均升高,且观察组均高于对照组;与护理前比,护理后两组患者SF-36中精神健康、社会功能、一般健康、生理职能、精力、躯体功能、情感功能、生理功能评分均升高,且观察组均高于对照组;与护理前比,护理后两组患者SAS、SDS评分均降低,且观察组均低于对照组;护理后观察组患者的锻炼依从性高于对照组(均P<0.05)。结论 基于5E理念的康复护理模式相较于常规护理模式能够改善老年股骨颈骨折关节置换患者焦虑、抑郁状态,提高患者锻炼依从性,促进其髋关节功能恢复,改善其生活质量。

    2025年23期 v.9;No.198 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1544K]
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综述

  • 清热祛湿药基于“肠-皮轴”理论抑制胃肠湿热证痤疮炎症的机制研究进展

    王薇;胡珂杰;黄巧玲;

    清热祛湿药治疗胃肠湿热证痤疮古有成效,随着“肠-皮轴”理论的提出,不断有研究表明治疗胃肠湿热证痤疮或与调节肠道菌群有关。本文从中医理论、临床疗效、药效机制、“肠-皮轴”理论的构建等多维度进行梳理后发现,胃肠湿热证痤疮患者存在肠道菌群结构失调、益生菌减少、致病菌增多等现象,而清热祛湿药能通过调控Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)通路等关键信号通路,调节肠道菌群及代谢产物,发挥抗炎作用,实现“皮病治肠”的理念。本课题组认为清热祛湿药治疗胃肠湿热证痤疮,或通过“肠道菌群-信号通路-抗炎”三级联动调控实现,为清热祛湿药治疗胃肠湿热证痤疮作用机制的研究提供新思路。

    2025年23期 v.9;No.198 119-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K]
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  • 基于CiteSpace分析干燥综合征中医药研究现状

    刘欣妍;王琬茹;任志雄;

    目的 利用CiteSpace软件探索中医药治疗干燥综合征(SS)的研究热点及趋势。方法 以SS、燥痹、中医药等关键词检索2015年1月至2024年11月中国知网、万方、维普数据库中关于中医药治疗SS的相关文献,使用CiteSpace、Excel软件对发文年度分布、期刊来源、作者、研究机构、关键词等文献计量学特征进行定量统计与可视化图谱呈现。结果 本文通过检索得到7 229篇文献,最终共纳入符合条件的文献533篇。2015—2024年关于中医药治疗SS的文章总体呈波动稳定上升趋势。期刊载文量统计分析显示,《中华中医药杂志》刊载SS文献数量最多;在作者层面,朱跃兰教授发表的学术成果最为丰富;从机构贡献度看,北京中医药大学为该领域研究的核心单位;高频关键词包括“干燥综合征”“燥痹”“名医经验”等;关键词聚类分析生成了“颌下腺”“中医”“燥痹”等15个聚类;关键词时间线图、突现图综合分析显示,各时期中医药治疗SS的研究趋势呈现为由分散的中医诊断、治疗方法及疗效机制研究,向归纳性的治疗经验总结与文献挖掘研究转变。结论 中医药治疗SS相关研究趋于成熟稳定,但研究者、研究机构之间合作欠佳,多中心、大样本的高等级循证研究尚且缺乏,今后应注重加强研究合作并开展高质量研究。

    2025年23期 v.9;No.198 123-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1955K]
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  • 不同教学模式在骨科护理教学中的应用进展

    黄健;谢伟婵;胡晓娟;

    骨科学涵盖创伤骨科、关节外科等多个亚专业方向,其学科知识体系庞大、理论概念抽象、专业细分程度高,并且该学科尤为强调实践操作技能与围手术期管理。为确保实习生在骨科护理教学阶段获得显著的学习成效,带教教师所采用的教学管理模式便成为影响教学质量的关键因素。传统教学模式在培养学生综合素养方面存在不足,而引入多种教学模式于护理教学之中,能够激发实习生的学习热情,增强其自主学习能力,提升批判性思维水平,并推动护理教学实现理论与实践的深度融合。近年来,在临床护理教学实践中,情景模拟教学法、案例教学法等多种教学模式在提升护理教学质量方面发挥了显著作用。基于此,本文系统梳理了多种教学模式在护理教学中的应用进展,旨在为培育具备全面能力的护理人员、构建科学完备的护理教学方案提供有益的参考依据。

    2025年23期 v.9;No.198 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K]
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经验交流

  • 内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的临床效果分析

    谢建伟;

    目的 探究用内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的临床效果及对其炎症反应程度的影响。方法 选取2023年3月至2025年3月中国人民解放军南部战区海军第二医院收治的106例结肠息肉患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同将其分为高频电切组(52例,采用内镜下高频电切术治疗)和黏膜切除组(54例,采用内镜下黏膜切除术治疗)。两组患者术后均随访2个月。观察比较两组患者术后2个月临床疗效,手术相关指标,术前与术后1 d炎症指标,以及随访期间并发症发生情况。结果 与高频电切组比,术后2个月黏膜切除组患者临床疗效更优,总有效率更高;与高频电切组比,黏膜切除组患者手术、息肉切除、住院时间均缩短,术中出血量少;与术前比,术后1 d两组血清降钙素原、C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-1β水平均升高,黏膜切除组均更低(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于内镜下高频电切术,用内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉可减轻患者术后炎症反应,改善临床疗效与康复结局,且短期随访数据显示,两种术式的并发症风险未见显著差异。

    2025年23期 v.9;No.198 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
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医学教育

  • 基于计划-实施-检查-处理循环优化的问题导向学习教学法在鼻咽癌护理教学中的价值分析

    吴锦梅;韦丹丹;

    目的 浅析计划-实施-检查-处理(PDCA)循环优化的问题导向学习(PBL)教学法在鼻咽癌护理教学中对学生积极性的影响。方法 选取2022年9月至2025年4月于广西医科大学附属肿瘤医院实习的54例护理专业实习生(以下简称“学生”)进行前瞻性研究,以随机数字表法分组,其中27例为对照组,予以PBL教学法;27例为观察组,予以PDCA循环优化的PBL教学法,均带教1个月后进行考核。比较两组学生教学前后自主学习能力量表、临床思维能力评价量表评分,以及学习积极性评价结果和考试成绩差异。结果 与教学前比,教学后两组学生自主学习能力量表、临床思维能力评价量表评分均升高,观察组均高于对照组;观察组学生学习积极性评价自评、师评得分均高于对照组,理论考试成绩、实践考试成绩均高于对照组(均P<0.05)。结论 在鼻咽癌护理教学中应用PDCA循环优化的PBL教学法,能够有效提高学生的学习积极性,更好地培养学生自主学习和临床思维能力,提高教学成绩。

    2025年23期 v.9;No.198 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1463K]
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医院管理

  • 紧密型区域医疗联合体内社区卫生服务中心检验结果互认前的调查

    高慧双;王俊文;宁永忠;刘薇;李祥;张静;张璇;王妍;柴月涛;

    目的 对紧密型区域医疗联合体(以下简称“医联体”)内社区卫生服务中心检验结果互认工作进行摸底调查,以推进互认实施,减少重复检查、降低医疗费用、优化资源配置。方法 以北京市某区南部紧密型医联体为例,分析紧密型医联体内社区卫生服务中心检验结果互认的实施现状,探讨存在的问题,并提出改进建议。结果 当前互认工作面临的主要问题包括:质量控制不完善、信息化覆盖率低、文件体系缺失、试剂设备管理不规范及人员继续教育不足等多个方面。结论 基于质量控制、信息及管理三维问题,本研究构建“三维一体”改进框架,通过统一质量控制标准、建立临床回溯机制、推动电子签名全覆盖与动态参考值支持、健全标准化流程与全周期责任,系统化破除互认壁垒,促进“基层检查、上级认可”,为分级诊疗提供技术支持,最终实现减少重复检查的政策目标。

    2025年23期 v.9;No.198 140-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1698K]
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  • 投稿指南

    <正>《现代医学与健康研究电子杂志》是由国家新闻出版广电总局批准、北京卓众出版有限公司主办出版的连续型电子期刊(国内统一连续出版物号:CN 11-9374/R,国际标准连续出版物号:ISSN 2096-3718)。本刊为半月刊,每月8日、28日出版,是中国期刊网全文数据库、中国学术期刊(光盘版)、中国学术期刊(中国知网)、万方数据-数字化期刊群、中文科技期刊数据库、超星期刊域出版平台、龙源期刊网全文收录期刊。本刊是一本综合性的医学刊物,以传播医学知识、交流临床经验、推动学术进步、提升基层医疗工作者专业素养、促进我国医疗卫生事业发展为服务宗旨,以广大基层医学工作者、医学院校师生,以及相关医学科研单位的研究人员为主要读者对象,杂志设有专题、论著、综述、临床研究、基础研究、诊疗技术、预防医学、临床护理、经验交流、医学教育、医学前沿等栏目。

    2025年23期 v.9;No.198 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 286K]
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